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下面附上一則新聞讓大家了解時事
1歲半童無法站立 竟因媽誤信非專業副食品書籍
台大醫院新竹分院表示,1歲半的小志因動作發展遲緩而無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形,經相關檢驗後確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,原因竟是小志媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,導致小不均衡。在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳
小的媽媽表示,小志在10個月大學走路時,因不小心跌倒導致腿骨骨折,送醫打石膏固定。沒想到石膏拆了之後,腿部仍然無力站直,且原本8個月就坐得很穩的他,現在連坐著都搖搖晃晃,無法挺直腰身。
焦急的父母帶著小志前往多處醫療院所求診,無論是骨科、兒童復健科、甚至兒童神經科醫師都找不出確切原因,因此轉介至兒童內分泌科檢查。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。
台大醫院新竹分院指出,經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」, 原因竟是因為小志的媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓小志攝取其餘牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小、甚至發展遲緩的現象。
台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。
劉明侑說,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。
除了飲食習慣不良外,極度缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、特定抗癲癇藥物、胃藥,以及腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,也都容易得到佝僂症。
劉明侑指出,案例中的小志屬於後天性的營養缺乏或維他命D不足佝僂症,超過6個月仍未給予副食品哺餵,誤信非營養專業的媽媽經,使得小志無法得到充足的營養,而均衡適當的營養是孩童發育的關鍵要素。
劉明侑也呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過1歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療就能像小志一樣再度活蹦亂跳!
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「絕對公正的足球永遠都不會有」
(德國之聲中文網)根據德國足協和德國足球聯賽協會提供的數字,在德國足球聯賽本賽季前半程,'視頻助理裁判技術'(VAR)幫助值哨裁判避免了40次錯誤決定。這兩個組織稱,"視頻助裁'重審了153場聯賽中的879個場面,平均每場5.7個。有248次形成主裁和'視頻助裁'之間的意見交換。德國足協官員弗勒利希和德雷斯接受了德國之聲的采訪。
德國之聲:對'視頻助理裁判技術'的批評聲不斷。在聯賽本賽季上半程,幾乎沒有一輪比賽中不出現相關爭議。對該技術的拒絕態度依然存在。您們是否能提供某種解釋?
弗勒利希:或許,一些球迷以為,隨著使用視頻裁判助理技術,我們就會看到不再有爭議、絕對公正的足球。然而,這樣的足球永遠都不會有的。采用這一技術的目的是,減少惡性錯判數量,實現更多的公正。在這條道路上,我們已有長足進展,盡管還遠未盡善盡美。
德國之聲:借助電視畫面的這一監控系統到底何時才會被完全接受呢?
弗勒利希:國際上沒有德國國內這麼多批評。比如,在西班牙和荷蘭的公共討論中,人們談得更多的是積極面,雖然,那裡的球場只有8個攝像機提供視頻,而在我們這裡,每場比賽都有21個攝像機。
德國之聲:很多批評者指出,相關技術的使用過程並不透明。在俄羅斯世界杯賽期間,有爭議場面會在球場大屏幕上演示出來。德國聯賽上為什麼不這麼做?
德雷斯:世界杯使用新球場,技術高度現代化,在我們這裡,迄今還不能在每個體育場都能演示相關畫面。我們可不想在一個體育場演示,在另一個體育場不演示。我沒法說,什麼時候能有統一做法。我們也在爭取,主裁未來能通過其頭戴耳機耳麥向現場觀眾解釋自己的相關決定,就像美國橄欖球賽那樣。
德國之聲:另一個爭議點是,在某一場賽事上使用視頻助裁,而在另一場賽事上卻不采用該技術。為什麼會有這樣的區別?
德雷斯:可不能把不同賽事所遇到的情況作簡單類比。該技術介入的理由有兩個:一是出現明顯錯判;二是,裁判因目光被遮擋而未能看到相關瞬間。而若某裁判在目光無阻擋情況下判定某個犯規動作沒那麼嚴重,則無須判罰點球,視頻助裁便不能介入,盡管他們本會作出判罰點球的決定。若遇嚴重錯判,情況就不一樣了。比如,禁區內的明顯手球未被看到。這時,視頻助裁就必須介入,向場上主裁指出錯誤,而主裁本人則必須通過銀屏審視相關場景,因為,具體決定仍需由場上主裁作出。
德國之聲:具體是如何協調的?
德雷斯:一方面,場上主裁可向視頻助裁示意,他未能分毫不差看清相關場景;另一方面,我們對視頻助裁做過培訓,使他們有能力在介入前准確判定,主裁當時是否能無障礙看到相關場景。我們希望盡量減少介入數量。例如,前半程賽季的某些比賽便毋需視頻助裁介入。
德國之聲:那您怎麼能做到呢?
德雷斯:只有經過不斷的評估和培訓。每場比賽結束後,我們都要和視頻助裁一起討論,好的有哪些地方,還有哪些方面需改進。不僅是場上裁判被評分;對視頻助裁也有一個評分體系。
德國之聲:對手球的評判也一再引发批評。是有意犯規還是無意的,這就是問題。
弗勒利西:在本賽季迄今的賽程中,我們在作出一致定義方面前進了一大步。聯賽的各俱樂部已有贊同之意。我們規定:但凡手動作呈不自然狀,即屬犯規。比如,手臂由身體張開。不過,我們也理解何以會有爭議。在國際上,現在一定得有關於到底什麼是該被罰的手球的明確定義了。這是國際足聯理事會(IFAB)的任務。
弗勒裡希現年61歲,曾在德國足球聯賽值哨14年,並曾擔任眾多國際比賽和歐洲杯比賽的主裁判。他現在是德國足協精英教練負責人。
德雷斯博士現年48歲,擔任足球聯賽裁判至為2017年。自2018年10月起,他負責視頻助裁培訓項目。
采訪記者:Herbert Schalling
作者: Herbert Schalling
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