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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價,裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布,憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨,全面退出台灣市場,29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計,百憂解每年花費健保800萬元,約有1.5萬名患者使用,國內另有14家藥場生產同成分學名藥,應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出,由於健保署每年調降藥價,加上近年原物料及運輸成本上漲,並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」(PICS)、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等,確保藥品品質。
裕利藥廠表示,考量上述因素,經過精算後已經不敷成本,日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知,4月1日起將停止供貨,並退出台灣市場;為了確保醫院與患者用藥權益,29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示,百憂解是相當常用的憂鬱症藥物,普遍用在第一線用藥,因歷史悠久、副作用較少,因此使用率也很高,近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說,目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥,但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊,使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方,並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教,避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示,百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑,主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病,臨床使用超過20年,此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥,尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少,百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋,百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症,血清素由大腦分泌,和情緒息息相關。
他比喻,假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素,使用6個後,剩下的4個會由大腦回收,但憂鬱症患者一次可能只分泌6個,本就比一般人來得少,再回收就不夠用,所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示,百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥,在國際間上市長達40年,民國84年3月健保開辦時就納入給付,當時每顆價格為新台幣49元,隨該藥不再具有專利權,同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說,二代健保上路後,健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」,每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」,依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整;去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元,將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計,目前國內除禮來公司生產的百憂解之外,其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥,106年健保申報金額約3325萬元,其中百憂解約占24%、近800萬元,使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調,藥廠若認為藥價不敷成本,可依法申請藥品下限價2元,但即便該款原廠藥真的退出台灣市場,目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出,百憂解若真退出台灣市場,患者雖不必擔心沒藥可用,但須注意轉換藥物期間的反應,他也強調,近年藥品價格愈砍愈低,若許多原廠藥紛紛退出台灣,這樣的趨勢到底是不是對的,值得各界思考。
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轉戰UCLA男籃?雷霆教頭唐納文沒把話說死
洛杉磯加大(UCLA)男子籃球隊,是否能如願網羅雷霆隊總教練唐納文(Billy Donovan),就當前各種狀況來說可能性並不大,但唐納文也未把話說死。
洛杉磯加大日前開除男籃教練阿爾福德(Steve Alford)後,許多人「點名」繼任人選,包括前洛杉磯加大仙熊隊後衛Earl Watson,但學校最屬意的還是唐納文,因他帶領的佛羅里達曾贏得2006年和2007年全國冠軍。
就在阿福爾德被開除後兩天,唐納文碰巧來到洛杉磯,領導雷霆隊迎戰湖人隊。被問到這個問題,唐納文表示:「我有一個很棒的球隊,我很享受,現在我的重點都在雷霆。」
雷霆隊的全明星球員、洛杉磯加大校友韋斯布魯克(Russell Westbrook)被問到對母校籃球隊的看法時表示,「這並不取決於我。」他也是洛杉磯加大捐贈人之一,仙熊隊訓練場並以其名字命名。
若以現實面來看,洛杉磯加大現階段要網羅唐納文的機會還很遙遠。雷霆隊在2019-20賽季行使選擇權,意味著洛杉磯加大未來幾個月網羅人才時,唐納文無法列入考慮。
洛杉磯加大是否能找到一種方式,讓唐納文從交易中解脫也很難說,但唐納文真的想搬到洛杉磯加大嗎?
雷霆隊2日在西部聯盟中排名第三,球隊中有超級巨星喬治(Paul George)與韋斯布魯克。
此外,阿爾福德年薪260萬元,即使洛杉磯加大給新教練與足球隊總教練Chip Kelly一樣的翻倍薪資,這也比唐納文在雷霆隊平均薪資600萬元少。
而招募的義務也不是阻止53歲唐納文重返大學籃球隊的原因。唐納文說,他喜歡招募人才,過去20年也不斷從事這件事,直到2015年被雷霆隊網羅。
他在佛羅里達州大接掌Gator籃球隊的19賽季,球隊四年進入最後四強,七個菁英賽,14個NCAA錦標賽和連續16個20勝的賽季。值得一提的是,佛羅里達州2006年全國冠軍賽,2007年全國半決賽,對手都是洛杉磯加大。
他說,他不認為離開大學去NBA與招聘有關,但「你會發現大學中許多籃球教練,都希望更多時間接觸籃球。」
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