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正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活
護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解,輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫,醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢-知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解暈眩,能正常生活。
曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識,自己發生暈眩長達三年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。
臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判,李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵,張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動,一個半月後,李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外。
張滋圃醫師指出,「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有:慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。
張滋圃醫師表示,「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。
張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出,歐美多年研究顯示,「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。
張醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。他提醒,四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。
高爾夫》夏威夷美巡冠中冠,世界十大八雄爭霸
【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖提供/TaylorMade】新年新希望!去年贏得兩座大賽冠軍,並登上年終世界第一寶座的美國選手Brooks Koepka(布魯克斯•柯普卡),週三在2019年開幕戰Sentry Tournament of Champions(美巡冠軍賽)前記者會公佈了自己的年度目標,希望一年至少贏得兩勝。
「我要贏得兩場以上的冠軍。」前後統治世界排名九週的柯普卡說道:「我想那是評估自己的方式,而且我應該能夠完成一年贏得兩勝的任務。」
現年二十八歲的柯普卡,去年夏天先衛冕美國公開賽,接著再奪得PGA錦標賽,進而獲選為年度最佳球員。隨著2018-19年美巡賽季開始,柯普卡在韓國添得THE CJ CUP @ Nine Bridges(希杰盃),取代Dustin Johnson(達斯汀•強森),成為史上第二十三位世界球王。
休息了一個半月,柯普卡來到夏威夷茂伊島的Plantation Course at Kapalua(卡帕露亞普蘭泰遜球場),他說道:「這是一個開季的好地方,你可以試著找回感覺,看看自己狀況如何。顯然,我去年打得非常好,很期待新球季的開始。」
這場只有過去一年冠軍才能取得資格的年度開幕戰,今年共集結了三十四位冠軍,其中八位是世界排名前十的頂尖高手,包括兩位首度參賽的歐洲名將Rory McIlroy(羅瑞•麥克羅伊)和Francesco Molinari(法蘭契斯柯•墨利納瑞)。
比賽衛冕者是Dustin Johnson(達斯汀•強森),十二個月前狂飆低於標準桿二十四桿,以八桿之差強勢封王,接下來又贏得FedEx St. Jude Classic(聖朱德菁英賽)和 RBC Canadian Open(加拿大公開賽),不過仍不足以保住世界球王,目前名列第三。
「這是我每年都想要回來的地方,」另外在2013年封王的強森說道:「我在這裡的戰績很好,我很喜歡這座球場,感覺每次都打得很好,很期待今年的表現。」
場中的其他十大高手還有分居四至六名的Justin Thomas(賈斯汀•湯瑪斯)、Bryson DeChambeau (布萊森•迪尚波)和Jon Rahm(霍恩•拉姆),以及老十的Xander Schauffele(山德•蕭菲爾),全都是二字頭的新生代好手。
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