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下面附上一則新聞讓大家了解時事
孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆
大家對於骨質疏鬆症一定不陌生,但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症,出現容易跌倒、骨折,或是下肢疼痛的症狀,而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀,所以當孩子喊著痛,別以為一定是「生長痛」,還是要帶去檢查比較放心。
為什麼會有青少年型骨質疏鬆
有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆,不過大部分的患者是因為其他疾病,或是藥物的副作用導致骨質疏鬆;發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右,剛好也是生長痛的高峰期,不過這種骨質疏鬆的疼痛,是發生在「已經骨折」之後,所以疼痛會是一直持續的,跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。
因為有骨質疏鬆症,再加上兒童、青少年活動力好,很容易在活動的時候發生骨折,比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地,所以有輕微、不容易發現的骨折,會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。
久而久之,隨著骨質流失更多,可能變成重大的骨折,一跌倒就起不來,開始造成行走困難,甚至日常的肢體活動也會造成骨折,或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題,事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的,這時骨質已經流失超過1/3了。
青少年型骨質疏鬆原因
先天性關節炎:通常跟自體免疫系統有關。
糖尿病:低血糖會造成神經破壞,容易引發跌倒。
白血病、多發性骨髓瘤:骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係,而白血病也是最常見的兒童癌症之一,所以這是當發生骨質疏鬆時,最高度懷疑的疾病。
成骨不全症:俗稱玻璃娃娃,多半在出生時就會發覺,但如果症狀輕微,也有可能長大一點之後,才慢慢表現異常。
甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症:這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞,所以也需要列入考量的疾病。
庫欣氏症候群:是一種內分泌的罕見疾病,最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。
腎臟疾病:腎臟負責代謝、回收身體內的營養素,所以如果有腎臟疾病,也可能出現鈣質流失的情形。
藥物濫用:長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物,或是在轉骨期時,為了怕孩子長不高,服用抑制性腺激素分泌藥物等,也可能出現骨質疏鬆。
發生骨質疏鬆怎麼辦?
第一時間當然要治療原發性的疾病,如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆,就要趕緊停藥,由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用,只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能,都還可以恢復,不太需要像成人那樣的藥物治療。
目前的診斷,是沒有太大的外力壓迫、創傷,就出現脊椎壓迫性骨折,或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折(如腿骨、手臂骨等較長的骨骼),而且骨質密度的標準差跟同年齡相比,數值為-2.0,就可以診斷成骨質疏鬆。
所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀,建議還是盡早去做骨密度檢測,才能找出背後的問題原因所在。
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中國國家主席習近平日前在《告台灣同胞書》四十週年的講話的內容引發輿論關注,最為關鍵的自然是「一國兩制台灣方案」、「九二共識新解」以及「不承諾放棄使用武力」的說法,這些論述在自己先前的評論著墨不少,現在各界關注的是習近平為什麼這麼說,他在急什麼?
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為什麼會解讀錯誤,中國不是有許多涉台智庫與專家學者,難道他們對台灣的認識已經到了閉門造車或是陷入盲人摸象的狀態?這其實十九大以來中國內部肅殺保守的政治氛圍有關,在標榜強人政治與政治掛帥的環境下,多元化與差異化其實才是體制最大的挑戰,這些體制內台灣通撰寫情勢報告時,豈能有其自主性跳脫「寧左勿右」的政治正確邏輯?這就是最典型的「自我預言實現」的後果,決策者被自己設定的政治前提所誤導,看到的只是心中想要看到的報告,而非客觀的事實。
當然,韓國瑜選舉前後的聲量也是北京訊息誤導的來源,許多人不願正視本次選舉過程下的中國介入因素,韓國瑜自認擁有龐大網路聲量(當然也有不少北漂厭世選民),北京認為這就是台灣民心與集體意志的展現,兩者交互加乘且互相干擾自然造就了「台灣統派民意大獲全勝」的假象。
選前韓國瑜透過「政治零分,經濟一百分」的話術夾帶,「要用『熱情和承認九二共識的框架』,讓高雄變成對大陸很友善的城市,讓中國大陸覺得高雄沒有任何威脅感或不舒服感,全力為高雄拚經濟」的真實意圖,選後透過「必須為兩岸人民的共同利益努力、必須交流溝通、必須互相尊重」挑戰蔡英文的「四個必須」的立場,這些政治斧鑿台灣民眾與多數媒體都看在眼裡,藍營媒體與網路已經開始質疑韓國瑜的政治態度,恐怕也是北京始料未及的。在我之前的評論中曾經預測,韓國瑜現象在選戰期間就像是追酒或千杯不醉的催化劑,然後在選後宿醉空虛感浮現時,大家猶需面臨真實理性人生。
《作者簡介》張宇韶,兩岸政策協會研究員。
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