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 百憂解藥物停止供貨!健保署、食藥署:不缺藥請民眾放心


上市逾40年的抗憂鬱藥物「百憂解」供應廠商宣布4月起要停止供貨,廠商裕利股份有限公司宣佈近年原物料和運輸成本上漲,加上健保署調降健保價,已不敷成本,因此無法再供應台灣市場,「百憂解釘20毫克」將在4/1起停止供貨。

裕利指出,因健保署每年度藥費支出目標至調降健保價,且近年原物料和運輸成本上漲,配合政府政策生產線全面符合PICS GMP(西藥藥品優良製造規範)要求,為確保藥品品質,精算後已不敷成本,在接獲原廠台灣禮來股份有限公司通知之後,無法繼續供應台灣市場百憂解用藥。不過,為了確保醫院開藥銜接,裕利也強調,即日起自3/29前的訂單,都會足量供應。

仍有同成份藥物 民眾切莫恐慌

根據健保署統計,目前國內除禮來公司生產的百憂解之外,與它同成分的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥,106年的健保醫令申報金額合計約3325萬元,其中百憂解的市占率約24%。即使原廠藥退出台灣市場,目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型的藥品可供醫師處方。

食藥署藥品組科長張連成也表示,目前還有12張藥證是跟百憂解完全相同成分、相同劑量的口服藥物,所以還不用擔心會缺藥。希望民眾不要隨意購買國外藥物或是託人帶進來,因為自行購買的國外藥品通常很難辨別真假。

健保署呼籲商家積極溝通

健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示,自二代健保上路後,依法開始試辦「藥品費用支出目標制」(Drug Expenditure Target, DET),每年就超出藥費支出目標值之額度及《全民健康保險藥品價格調整作業辦法》,依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整。

如果其中有極少數藥廠宣稱健保調價後不敷成本,連恆榮表示健保署願意與藥界溝通,並在確保障民眾用藥權益之前提下,積極檢討DET之計算公式,讓藥界有合理的生存空間。

健保署指出,鑑於每年藥品支出不斷成長,因此透過藥價調整政策,可望縮減藥價,差並緩和健保藥費支出的成長,健保署願意與藥界溝通並檢討DET的計算公式,一方面讓藥界有合理生存空間,另一方面也可藉藥價調整後的效益運用於支付新藥及適應症範圍擴大的給付,讓全民共享藥價調整的效益。

此外,為使藥品合理使用,健保署將持續精進健保醫療資訊雲端查詢系統,及門診重複用藥費用管理方案,目前已鎖定60類單價高、用量多的藥品進行管控,一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險,另一方面則讓健保資源更有效運用。

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文/林以璿 圖/許嘉真






 頭暈因「內耳不平衡」? 找出病因是關鍵


【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】許多老人家常反覆暈眩、耳鳴,甚至走路不穩,增加跌倒受傷的風險,進而被告知有「內耳不平衡」。台北馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清強調,「內耳不平衡」指發生眩暈的現象,常見致病原因有耳石脫落、前庭神經發炎和美尼爾氏症,找出根本原因,才能適當治療。

耳石脫落可改善 前庭神經發炎靠藥物

良性陣發性姿勢性眩暈又稱耳石脫落症,主因為內耳掌管平衡的耳石鬆脫,掉落至半規管的管腔之中,當姿勢改變時,造成耳石移動產生神經訊號變化,引發暈眩。林鴻清表示,耳石脫落症透過復健治療即可改善。

另外,前庭神經發炎病人發作前常有上呼吸道感染,眩暈時合併噁心、嘔吐及走路不穩等症狀。林鴻清指出,前庭神經發炎治療上,急性期可用小劑量類固醇抑制發炎,並施用抗暈眩藥物,約一兩周可治癒,且較不會反覆發生。

反覆性暈眩 懷疑是「美尼爾氏症」

若暈眩情況反覆發生,病人感覺天旋地轉,連四周環境都在旋轉,則懷疑是「美尼爾氏症」或稱「內耳積水」。但林鴻清強調,很多民眾把暈眩誤認為美尼爾氏症,但其實內耳積水案例並不多,如果突然嚴重暈眩只發生一次,就算往後有多次小發作,只能是懷疑美尼爾氏症。必須多次、大於半個小時的大發作,才能確診是美尼爾氏症。如果只是短暫發作幾分鐘,較可能是耳石脫落症。

美尼爾氏症治療主要以控制暈眩為主,對於耳鳴及聽障則效果較不彰。林鴻清指出,主要有藥物和針劑等治療手段,然而治療情況複雜,應以醫師專業判斷為主。

飲食、作息、藥物 三者配合改善暈眩

林鴻清指出,眩暈只是一種病症,找出根本原因,才能使用最適當的治療方式。平常民眾應避免咖啡、濃茶、煙、酒和重鹹食物,並維持良好生活作息,加上適當治療通常能獲得改善。








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