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退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌
一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,病人過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且憋尿,無意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註),切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。
新北原民族群事務會議暨部落營造座談
(記者黃秀麗新北報導)全國第一個以都市型原住民族部落規劃的原住民族生活文化園區,在河濱部落族人全數遷住後,6日首次開放讓各界參觀,三鶯部落族人以雀躍及期待的心情,邀請新北市長朱立倫蒞臨作客,並自製阿美族的Hakhak(糯米飯)及部落美食,與朱市長分享原住民自力造屋的歷程。朱立倫市長在參觀完家屋後,除了肯定原住民族人自力造屋的精神外,也大為驚奇原住民的設計感與民族風,更期許還在進行家屋施工的溪洲部落,能加速重建的腳步並開展新生活。
新北市在朱立倫市長就任之初,就盼能尋求解決河濱部落族人居住安全的問題,歷經多次的溝通與對話,市府以跨局處資源整合,及中央與地方跨際協調與合作,才終於達成「三三三方案」安遷模式的共識。
朱立倫表示,方案規劃的前提是要尊重原住民族人的意願及生活文化特性,要能兼容並蓄,更要能展現原住民族人自力自強的精神,這個過程雖然很漫長,也很辛苦,但今天看到大家能用自己的力量,在新的家園開展新的生活,這些代價都值得了。
朱立倫又表示,安遷計畫以園區型式做規劃設計,不僅只考量居住上的安全,更思考未來原住民族人要如何在這個園區基地保存自己的文化,更要發展產業經濟,讓原住民族人真正把新北市當做自己的故鄉。市政府已著手規劃設計要在現在的用地上興建文化聚會所,將來讓原住民族人在聚會所去開展對老人的日間照顧,文化的傳承或藝文的發展,打造一個文化和經濟共存發展的原住民族文化園區。
三鶯部落團結互助協會理事長也是部落頭目陳美蘭表示,對於朱市長及市府團隊,以及社會各界不論是團體或個人,對三鶯部落的幫助、支持或協力是非常感恩及感謝的,部落更樂意和大家分享推動過程中的點點滴滴。
新北市政府在今天下午也舉辦了「都市型原住民族部落營造座談」,由市府副秘書長邱敬斌擔任引言人,並邀請原住民族委員會、東吳大學社會工作學系李明政教授及三鶯部落協會秘書王志銓擔任與談人,除了分享三三三方案的設計及架構,也把將推動過程中所遇到的課題及解決之道提供來參與座談的人。目前也同樣在處理都市原住民聚落的高雄、屏東、新竹及桃園等縣市政府代表,也一同參與這次座談。
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