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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病,卻常常輕忽了自己的健康!七十多歲林姓外科醫師工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難,就醫檢查確診是攝護腺癌第三期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

(張文祿報導)

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,患者過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,沒有意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍,切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

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 拿回權力之劍…民主黨內憂 黨內各吹各調


民主黨奪回眾院多數席次,將有許多發展機會,但也有陷阱,可謂福禍相倚;推動具有雄心壯志的立法計畫、嚴格監督川普執政,對於掌控眾院的民主黨來說,勢在必行;民主黨內部可能因為路線問題而爆發內鬥,則是隱憂。

民主黨內部歧見主要源於政黨路線的左傾程度,不管從醫療保險或氣候變化等議題,甚至是否對川普提出彈劾,黨內都有不同聲音;在新任眾院議長波洛西領導下,黨內衝突將一一浮上檯面。

民主黨人士究竟如何動用手中這把權力之劍,關係著能否阻斷川普的2020年連任大計,更關係著民主黨是否可以繼續穩住多數席次。

民主黨紐約聯邦眾議員歐凱秀-柯提茲(Alexandria Ocasio-Cortez)等政壇新秀,接下來是否願意聽從民主黨團命令,還是另有意見,或者還可能把批評砲火朝向黨內同僚,則是外界密切關注的另一個焦點。

新國會3日開議後,民主黨議員及國會助理透露,民主黨團開年之後第一項工作,就是從已經取得共識的部分著手;未來幾周眾院將通過一連串的反貪污法案以及選舉獻金法案,然後再討論關於加強「歐巴馬健保」的健保改革議題,設法保障帶病投保民眾的權益,畢竟這是2018年11月期中選舉時民主黨候選人的主要競選承諾。

政府預算卡關導致部份聯邦政府關閉已進入第13天,由於2020年總統大選實際上已經開跑,部分民主黨人士指出,如今只剩不到一年的時間可以努力,因為大選期限越近,政黨對立導致國會陷入停擺。

川普總統之前則表示,一旦國會開始調查他的政府,他就會停止與民主黨合作。








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